宋俊佑試試看的部落格

C肝是引發肝癌和肝硬化的殺手！台灣現在有60多萬名C肝患者，雲嘉南的比例最高，因為偏鄉交通不便和病症無感，卻只微創植牙有近三成接受藥物治療，現在肝病防治基金會人工植牙除了結合台大醫院醫護資源，到偏鄉外展門診，也透過國人最熟悉的布袋戲影片下鄉宣導，希望讓民眾早期接受篩檢活動假牙，及早治療！

有蓋世武功，碰到C肝也會破功！五洲園布袋戲團長黃文郎，掌中布袋戲勸著觀眾，說的也是自己的故事，得過C肝的苦！經過12周吃藥治療如今已經康復！但是在C肝比例最高的雲嘉南，卻有很多患者後知後覺，只有快3成接受藥物治療，除了偏鄉交通不便缺乏醫療資源，最重要是C肝來的不知不覺。

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題，通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有植牙過程的疼痛，還要找出問題形成的原因，並檢查整個口腔，做出周全的治療計劃，將未來其他問題發生的風險降到最低，才不會陷入才「剛做好假牙，怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經，必須做假牙，此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療，若牙齒排列不整則需先做矯正評估，此外還要檢視刷牙或飲食習慣，否則花錢做好的假牙，可能會舊疾復發，或因其他問題，而很快又必須拆除。全口重建的病患，我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次，將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般，處理好各種周邊事務。

現在肝病防治基金會除了和台大醫院醫護資源合作，到雲嘉南偏鄉，每個星期一個半天到衛生所成立特別門診，也希望透過台灣民眾最熟悉的布袋戲，提醒民眾及早發現治療，也呼籲健保能放寬肝纖維化給付的限制，讓更多患者重回好心肝。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

響應今年 7月 28日世界肝炎日，強調 B型肝炎、 C型肝炎的檢測和治療。國健署指出， B、 C型肝炎是肝癌發生的高危險因子，但仍有 3成民眾未就醫，其中約 7成認為「身體無症狀應該不需要」，置身罹癌風險。 依國健署 104年癌症登記的 8,780筆肝癌資料顯示，約有 8成個案為 B或Ｃ型肝炎，惟如果是 B型肝炎帶原者或 C型肝炎感染者，只要定期接受追蹤、治療，就可以有效降低肝硬化及肝癌發生。 據國健署 106年對 25-64歲民眾進行健康行為調查顯示，只有約 6成人工植牙與 4成微創植牙的民眾知道 B或 C型肝炎是導致肝病主因，自知有 B或 C型肝炎的民眾中，仍有 3成民眾未就醫，其未就醫理由最高為「身體無症狀應該不需要」約占 7成，其次為「沒有時間」，約占 2成。 若告知未就醫者「 B型肝炎或 C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控植牙過程制」訊息後，則有近 6成比率有願意接受追蹤或治療。 國健署表示，目前已提供民國 55年或以後出生且滿 45歲之民眾，可搭配成人預防保健服務，終身接受 1次 B型肝炎、 C型肝炎篩檢服務，以掌握自己是否有 B、 C型肝炎。根據研究顯示， B、 C型肝炎感染者，只要定期接受追蹤、治療就可有效降低肝硬化及肝癌發生的風險。 為提供 B、 C型肝炎接受治療，健保署提供「全民健康保險 B型肝炎帶原者及 C型肝炎感染者醫療給付改善方案」及「全民健康保險加強慢性 B型及 C型肝炎治療計畫」，提供 B、 C型肝炎感染者追蹤、治療服務，符合資格的民眾可多加運用。

客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節、排列，上下齒列的動態力學關台北植牙係，與顳顎關節與咀嚼肌肉的健康狀態，這些都需藉由X光、模型、相片，與醫師的審慎思考、規劃，並詳細與病人討論，建立您專屬的全口植牙治療計畫。現代人對牙齒美觀越來越重視，像是牙齒的排列、形態或顏色，都會影響一個人呈現笑容的樣子，因此牙齒美學設計越來越受到重視，通常我們會利用矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，使臉型更好看；也會以牙齒美學設計重建牙齦缺損，或使用具有自然美感顏色的假牙、貼瓷，或漂白，重建牙齒的美麗外觀。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間，需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月（上顎4∼6個月，下顎3∼5個月），才能做第二階段的工作，並裝上固定假牙。若有做補骨（Bone Grafting）治療，則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙，為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦，需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉，與一般拔牙之麻醉方式相同，不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應，只需按時回診與服藥，恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗，不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史，已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術，對手術環境及過程的嚴謹要求，就是手術成功的必要條件。